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申 请

本人承诺，欠缴学费于     年    月    日前缴清。签字：                         年   月   日

班主任

意  见

签字：            

                               年   月   日

二级学院

意  见

签字：            

                               年   月   日

校领导

意  见

签字：            

                               年   月   日